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IgE에 의한 진정한 식품 알레르기는 만성 두드러기의 드문 원인이지만 자연적으로 존재하는 히스타민 등 혈관작용 생체아민과 여러 식품 첨가물이 가성 알레르겐(psuedoallergen)으로 작용하여 만성 두드러기를 유발하거나 악화시킬 수 있다. 따라서 2013년 유럽 및 세계 알레르기 학회 가이드라인에서는 매일 두드러기가 지속되는 환자에게 가성 알레르겐 제한식이를 권하고 있다. 치료약제에 대해 완화 효과가 떨어지는 경우에는 두드러기 치료를 병행하면서 3주 정도의 제한식이의 경과를 보는 것이 추천된다.
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